Traiter la spasticité

Traiter la spasticité


Contactez votre médecin de famille

Si vos symptômes vous inquiètent, n'hésitez pas à contacter votre médecin de famille ou votre médecin généraliste. Si nécessaire, il vous orientera vers un neurologue ou un autre spécialiste.


Examen initial par un neurologue

Afin de vous aider au mieux, vous devez décrire exactement comment la spasticité affecte votre vie. Vous devez décrire exactement quelles activités quotidiennes vous gênent et sous quelle forme.


Le spécialiste évalue les symptômes et la spasticité (altération de la fonction musculaire). Un examen physique est effectué, des tests neurologiques sont effectués et, par exemple, une tomodensitométrie, une IRM ou d'autres procédures d'imagerie sont généralement utilisées.


Que faut-il faire pour obtenir des résultats significatifs ?

    le degré de limitation quotidienne, en mesurant la force des muscles concernés, l'intensité de la douleur, le tonus musculaire (mesure : degré de tension dans les muscles), la mobilité des articulations - quelle est l'amplitude des mouvements ?


Après un examen approfondi, le spécialiste utilise les résultats pour le diagnostic et les mesures thérapeutiques ultérieures. La collaboration avec le patient joue ici un rôle majeur. Afin que le spécialiste puisse créer des mesures thérapeutiques adaptées au patient, il doit communiquer clairement ses souhaits et ses objectifs. D’une part, les médecins peuvent mettre de côté des objectifs irréalistes et décrire la situation au patient en détail. La méthode de traitement est également discutée.


Le physiothérapeute

La spasticité est également connue sous le nom de spasticité ou paralysie spastique. Les muscles affectés sont traités par un physiothérapeute pour éliminer ou atténuer d'autres déficiences. L’objectif est d’améliorer les fonctionnalités à travers différents exercices. C'est pourquoi des exercices pour la vie quotidienne à la maison sont recommandés aux personnes concernées, car des résultats positifs ne peuvent être obtenus que par la continuité.


La thérapie est coordonnée conjointement par le physiothérapeute superviseur et le médecin traitant. Les souhaits du patient sont toujours pris en compte et s'ils coopèrent avec le programme de traitement sélectionné, ils sont alors combinés. Cependant, un traitement sans médicament est rarement possible. Les personnes touchées ont souvent besoin de médicaments analgésiques.


Quels domaines d'information/sujets sont importants ?

Les médecins peuvent essayer de réparer les choses qu’ils connaissent. Le patient doit faire un effort pour s’ouvrir à son médecin. Le personnel spécialisé est conscient du caractère désagréable de certaines questions.


Les domaines suivants doivent être pris en compte :

    Erreurs de mouvement, avez-vous déjà fait traiter votre spasticité par un autre médecin ? Où, quand, quelle intensité et avec quels mouvements le spasme se produit-il ? Les raideurs, à quel point sont-elles restreintes ? Quels médicaments, suppléments ou produits vous ont-ils été prescrits et lesquels prenez-vous ?


Afin de ne pas vous submerger, vous et vos proches, prenez ensemble stylo et papier et notez tous les sujets évoqués ci-dessus. Si vous avez des questions ou d’autres sujets liés à votre maladie qui vous viennent à l’esprit lorsque vous créez votre propre guide, notez-les.


Conseil : Documentez les questions et les symptômes sur deux feuilles de papier différentes. Vous devez également laisser un espace sous chaque question si vous souhaitez noter les réponses. Cela facilite la visite chez le médecin et conduit à un diagnostic plus rapide.

Préparation : Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?


Afin d’aider au mieux le patient, celui-ci doit décrire exactement comment la spasticité affecte sa vie. Il convient de décrire exactement quelles activités quotidiennes gênent la personne concernée et sous quelle forme.

Quelles sont les procédures thérapeutiques dont je dispose ?

Diverses mesures sont disponibles pour améliorer la mobilité. Votre spécialiste vous expliquera quelles options de traitement vous conviennent. Il pourra également vous expliquer les différentes approches thérapeutiques.

Ai-je des objectifs thérapeutiques réalistes ?

Tout d'abord, vous devez comprendre que les objectifs du traitement diffèrent d'un patient à l'autre, c'est-à-dire qu'un résultat individuel peut être attendu en fonction du degré de spasticité. Cette affirmation ne doit cependant pas vous démotiver, mais seulement vous faire comprendre que vos attentes doivent être discutées en détail avec votre médecin accompagnant.

Quels effets secondaires peuvent survenir ?

Renseignez-vous sur les risques possibles et les effets secondaires. Au niveau des médicaments ainsi qu'en termes d'options thérapeutiques.

La spasticité s’aggrave-t-elle à mesure qu’elle progresse ?

Cette possibilité existe toujours. Cependant, rarement au cours du traitement en cours. Demandez à votre médecin, car il pourra évaluer l'évolution individuelle de votre maladie.

Durée du traitement – Combien de temps dure le traitement ?

La mobilité des muscles et des articulations ne peut être améliorée que grâce à des exercices et des traitements réguliers. Cependant, cela est individuel car le traitement de la spasticité repose sur un plan thérapeutique à long terme.


Qu'est-ce qui est le plus important ?

Votre bien-être ! Vous devez à tout moment exprimer toutes vos préoccupations, pensées et considérations au médecin. Car le succès d’un programme thérapeutique ne dépend pas seulement des mains du médecin, mais aussi des vôtres. Votre volonté est essentielle. Les médecins peuvent percevoir le patient, mais si des informations importantes ne sont pas partagées avec le médecin par embarras, cela entravera le succès.

Objectifs thérapeutiques possibles


Pour l’instant, vous devez comprendre que les objectifs thérapeutiques varient d’un patient à l’autre. Afin que le spécialiste puisse créer des mesures thérapeutiques adaptées au patient, il doit communiquer clairement ses souhaits et ses objectifs. D’une part, les médecins peuvent mettre de côté des objectifs irréalistes. Sinon, les résultats seraient décevants pour vous, malgré les progrès et les succès de la médecine.

Puis-je être guéri ? Il n’existe actuellement aucun remède contre la paralysie spastique. Grâce à des traitements médicaux et physiques, les symptômes peuvent être soulagés et contrôlés dans la mesure où le patient peut gérer sa vie. (Restrictions exclues).

Les objectifs thérapeutiques généraux sont les suivants :1. Améliorer la qualité de vie (par exemple manger de manière indépendante, s'habiller, hygiène, etc.). 2. Améliorer la mobilité (par exemple marcher, sauter, s'allonger, s'asseoir, porter, saisir, ressentir).3. Apparence améliorée grâce à une posture améliorée. 4. Réduction de la douleur. 5. Le psychisme de la personne concernée peut se rétablir. Les effets positifs de la thérapie ne peuvent pas être déterminés à l'avance. La spasticité est individuelle et est influencée par une grande variété de facteurs !

Options thérapeutiques


Comment les spasticités sont-elles résolues ?

Il existe différentes options de traitement, qui dépendent également de la localisation et de la gravité de la spasticité et des symptômes qui l'accompagnent. La base du traitement est généralement la physiothérapie, qui étire les muscles et les articulations touchés. Sur cette base, des mesures médicales d’accompagnement peuvent être prises. Le traitement par la toxine botulique, entre autres, joue ici un rôle important. L'administration simultanée de toxine botulique est souvent recommandée, notamment dans les spasticité focale et multifocale.


Les différentes options de traitement :


Thérapie à la toxine botulique 💉La toxine botulique est injectée dans les muscles affectés, cette procédure est appelée « injection intramusculaire ». Les muscles se détendent. Le facteur décisif est le principe actif. La posologie est individuelle. Après un examen approfondi du muscle affecté, le médecin a la possibilité de donner une indication exacte de l'intensité du dosage. La toxine botulique est injectée au patient à l'aide d'une fine seringue. Il prend effet au bout de quelques jours seulement.


Il y a un relâchement temporaire du muscle pathologiquement tendu. Les crampes spastiques et les mouvements involontaires sont réduits. L'effet d'une injection est durable. Jusqu'à quelques mois avant que le patient ne prenne le prochain rendez-vous. Pour plus d’informations, visitez notre page Qu’est-ce que la toxine botolinique


La physiothérapie

Cette thérapie est utilisée pour maintenir la mobilité des muscles et des articulations affectés. Il constitue généralement la base de tout traitement contre la spasticité. Le plan thérapeutique est adapté individuellement aux besoins du patient.


Thérapie par le mouvement induit par la contrainte (CIMT)

La thérapie CIMT est établie depuis plusieurs années pour traiter la perte de fonction motrice après un accident vasculaire cérébral ou d'autres maladies neurologiques.

Le fondateur de la thérapie était le psychologue américain Edward Taub. Il pensait que les patients victimes d'un AVC n'utilisaient souvent plus les membres affectés, ce qui conduisait à une aggravation de la paralysie.

Afin de contrecarrer activement ce processus, la thérapie CIMT oblige le patient à B. bouger intensément le bras atteint de paralysie en immobilisant le bras sain pendant le traitement.

En s'entraînant avec le bras affecté, les voies neuronales du cerveau sont stimulées et le patient réapprend à utiliser le côté paralysé.


Traitement des orthèses et plâtres

Les orthèses sont des aides orthopédiques qui servent à soutenir, fixer et soulager les muscles et les articulations touchés. Le traitement par moulage pourrait aider à étirer et à allonger les muscles.


Ergothérapie

En ergothérapie, les personnes concernées apprennent des techniques qui les soutiennent dans la vie quotidienne. Cela comprend également des conseils sur les aides possibles. Les ergothérapeutes sont formés pour accompagner individuellement les personnes dans la réalisation de leurs activités quotidiennes. Ils veulent vous aider à devenir actif, à participer et à mieux apprécier la vie sociale et privée.


Traitement avec des médicaments

Les médicaments antispasmodiques peuvent être utilisés pour des fonctions et des douleurs plus graves. Diverses options de traitement médical sont à la disposition des spécialistes.

Renseignez-vous auprès d'un spécialiste ou d'un médecin de famille. Il est uniquement recommandé de le prendre en parallèle d'un traitement. Demandez à votre médecin quels sont les risques ou les effets secondaires.


La baclofenthérapie intrathékale (ITB)

Il s’agit d’un traitement médicamenteux avec une approche chirurgicale supplémentaire. Il permet d’administrer le médicament « Baclofène » directement dans la moelle épinière du patient. Il est transporté jusqu'à destination par une pompe située sous la peau de l'abdomen. (Thérapie ITB pour les handicaps les plus sévères).


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