Planification des objectifs thérapeutiques

Pour les médecins - planification des objectifs thérapeutiques

Quel patient peut bénéficier d’un traitement par toxine botulique A ?

Le traitement de patients présentant une fonction motrice relativement bien préservée et/ou des schémas spastiques complexes nécessite des connaissances fonctionnelles, topographiques et anatomiques approfondies.

L'échographie est utilisée pour contrôler les injections afin que les petits muscles puissent également être traités.

La condition préalable pour pouvoir traiter des patients souffrant de spasticité après un accident vasculaire cérébral est une sélection optimale et claire du patient : le patient présente-t-il un schéma de flexion classique ?

Il est important d'effectuer des diagnostics, une évaluation de la spasticité et une planification des objectifs thérapeutiques.

Atteindre les objectifs thérapeutiques à long terme.

Caractéristiques des objectifs thérapeutiques sensés.

Les bons objectifs thérapeutiques doivent également répondre à plusieurs critères. Ils devraient:

    être concret, vérifiable, réalisable, utile pour réduire les symptômes, être dans sa propre sphère d'influence, si nécessaire. Les étapes intermédiaires incluent la formulation positive

Des lignes directrices

"Pour la spasticité focale, le traitement par injection focale de toxine botulique A (BoNT A) présente généralement un meilleur rapport bénéfice-risque (voir ci-dessous) et devrait, lorsque cela est possible, être utilisé avant l'utilisation de médicaments antispastiques oraux (fort consensus)." (Voir source : Lignes directrices pour le diagnostic et la thérapie en neurologie, p. 8) Source : AWMF en ligne : Lignes directrices pour le diagnostic et la thérapie en neurologie. Thérapie du syndrome spastique. Société allemande de neurologie, p. 8Version longue : https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-078l_S2k_therapie_spastic_Syndrom_2019-06-verlaengert.pdf

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