Σχεδιασμός στόχου θεραπείας

Για τους γιατρούς - σχεδιασμός στόχου θεραπείας

Ποιος ασθενής είναι κατάλληλος για θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη Α;

Η θεραπεία ασθενών με σχετικά καλά διατηρημένη κινητική λειτουργία και/ή πολύπλοκα σπαστικά μοτίβα απαιτεί βαθιά λειτουργική, τοπογραφική και ανατομική γνώση.

Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των ενέσεων έτσι ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν και μικροί μύες.

Η προϋπόθεση για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε ασθενείς με σπαστικότητα μετά από εγκεφαλικό είναι μια βέλτιστη και ξεκάθαρη επιλογή ασθενών: Έχει ο ασθενής κλασικό μοτίβο κάμψης;

Είναι σημαντικό να διεξαχθούν διαγνωστικά, αξιολόγηση σπαστικότητας και σχεδιασμός στόχου θεραπείας.

Επίτευξη στόχων θεραπείας μακροπρόθεσμα.

Χαρακτηριστικά των λογικών στόχων θεραπείας.

Οι καλοί θεραπευτικοί στόχοι θα πρέπει επίσης να πληρούν αρκετά κριτήρια. Θα έπρεπε:

    να είναι συγκεκριμένος, επαληθεύσιμος, εφικτός, χρήσιμος από την άποψη της μείωσης των συμπτωμάτων, να βρίσκεται εντός της δικής του σφαίρας επιρροής, εάν είναι απαραίτητο. Τα ενδιάμεσα βήματα περιλαμβάνουν τη θετική διατύπωση

Κατευθυντήριες γραμμές

«Για την εστιακή σπαστικότητα, η θεραπεία με εστιακή ένεση φαρμάκου με αλλαντοτοξίνη Α (BoNT A) έχει συνήθως καλύτερη αναλογία οφέλους-κινδύνου (βλ. παρακάτω) και θα πρέπει, όπου είναι εφικτό, να χρησιμοποιείται πριν από τη χρήση από του στόματος αντισπαστικών φαρμάκων (ισχυρή συναίνεση). (Βλ. πηγή: Κατευθυντήριες γραμμές για διαγνωστικά και θεραπεία στη νευρολογία, σελ. 8) Πηγή: AWMF online: Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία στη νευρολογία. Θεραπεία του σπαστικού συνδρόμου. German Society for Neurology, σελ. 8Μεγάλη έκδοση: https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-078l_S2k_therapie_spastic_Syndrom_2019-06-verlaengert.pdf.

Share by: