Πληροφορίες για τη σπαστικότητα

Επίγνωση της νόσου - Διαταραχή Σπαστικών Κινήσεων


Τι είναι μια διαταραχή της σπαστικής κίνησης («σπαστικότητα») Η σπαστικότητα είναι μια διαταραχή κίνησης που προκύπτει από μη ανασταλμένα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα βλάβης του ανώτερου κινητικού νευρώνα και δυσρύθμισης των απαγωγών ανασταλτικών οδών και σχετίζεται με αύξηση του τεντώματος που εξαρτάται από την ταχύτητα; αντανακλαστικό, το οποίο επίσης εκφράζεται σε αύξηση του μυϊκού τόνου.*

* Trompetto C., Marinelli L., Mori L., et al. Παθοφυσιολογία της Σπαστικότητας: Επιπτώσεις για Νευροαποκατάσταση. BioMed Res Int. 2014; 2014: 354906. http://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2014/354906.pdf, τελευταία πρόσβαση στις 1 Απριλίου 2022.


Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σπαστικότητας

    Εξάρτηση ταχύτητας Φαινόμενο «Μαχαίρι τσέπης» Αποτέλεσμα «Χαϊδεύματος» Τυπική κατανομή

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο κοινή αιτιολογία της σπαστικότητας των ενηλίκων


Περίπου 270.000 εγκεφαλικά επεισόδια ετησίως.

Heuschmann PU, Busse O, Wagner M et al., Συχνότητα εγκεφαλικού επεισοδίου και φροντίδα ασθενών με εγκεφαλικό στη Γερμανία. Akt Neurol 2010; 37(07): 333–340.

Περίπου το 20 έως 40% όλων των ασθενών με εγκεφαλικό αναπτύσσουν μια διαταραχή της σπαστικής κίνησης μέσα σε ένα χρόνο

Potempa C et al., Σχετικά με την κατάσταση φροντίδας για ασθενείς με διαταραχή σπαστικής κίνησης στη Γερμανία. Παρακολούθηση Έρευνας Υπηρεσιών Υγείας 03/2019. 12ο έτος 4 Ιουνίου 2019.

Το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία αναπηρίας των ενηλίκων

Murray CJL, Vos T, Lozano R et al., Προσαρμοσμένα σε αναπηρία έτη ζωής (DALYs) για 291 ασθένειες και τραυματισμούς σε 21 περιοχές, 1990–2010: μια συστηματική ανάλυση για τη μελέτη του παγκόσμιου βάρους της νόσου 2010. Lancet 2012; 380(9859): 2197–2223

Περίπου το 6% των ασθενών με εγκεφαλικό εξαρτώνται μόνιμα από ενδονοσοκομειακή περίθαλψη

Potempa C et al., Σχετικά με την κατάσταση φροντίδας για ασθενείς με διαταραχή σπαστικής κίνησης στη Γερμανία. Παρακολούθηση Έρευνας Υπηρεσιών Υγείας 03/2019. 12ο έτος 4 Ιουνίου 2019.

Παράγοντες έκπτωσης και αναπηρίας στη σπαστικότητα

Τρεις κύριοι παράγοντες ευθύνονται για τον λειτουργικό περιορισμό και την αναπηρία στη σπαστική παράλυση:


1. Διαλυμένο. H. μειωμένη εκούσια ανταπόκριση των σκελετοκινητικών μονάδων

2. Σύσπαση μαλακών ιστών, ιδιαίτερα βράχυνση μυών με κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης

3. Υπερκινητικότητα των μυών. H. Μειωμένη ικανότητα χαλάρωσης των μυών

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα σπαστικότητας;


    Αυξημένος μυϊκός τόνος Υπερκινητικά αντανακλαστικά Προβλήματα περιποίησης και υγιεινής Μη φυσιολογική στάση Συσπάσεις Παραμορφώσεις οστών και αρθρώσεων Πόνος ακούσιες κινήσεις Μειωμένες λειτουργικές ικανότητες Καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη

Σπαστικότητα των άνω άκρων


Τυπικά μοτίβα

το πάνω μέρος του χεριού

    Προβλήματα με τη χρήση/μετακίνηση των χεριών Οι βραχίονες παραμένουν σε άβολη θέση Είναι δύσκολο/επώδυνο να μετακινήσετε ή να τεντώσετε το χέρι


Αγκώνας

    Πρηνισμός του αντιβραχίου Λυγισμένοι αγκώνες Η κίνηση ή η επέκταση του αγκώνα είναι δύσκολη/πιθανή με πόνο Κάμψη του αγκώνα
Armspastik

Έτσι μπορεί να μοιάζει η σπαστικότητα του βραχίονα


Armspastik

τους καρπούς

    Λυγισμένοι καρποί Είναι δύσκολο/επώδυνο να μετακινήσετε ή να τεντώσετε τους καρπούς Κάμψη του καρπού


Χέρια και δάχτυλα

    Χέρια σφιγμένα σε γροθιές, δύσκολα κινούνται ή ανορθώνονται δάχτυλα/πιθανό με πόνο, κάμψη δακτύλων και προσαγωγή του αντίχειρα

Ο φαύλος κύκλος της σπαστικότητας


Στόχοι θεραπείας


Αποκατάσταση ➤ BoNT physio: διατάσεις/ενδυνάμωση όσο το δυνατόν νωρίτερα

Συμπτώματα ↘︎ Κινητικές δεξιότητες ↖︎Ανεξαρτησία ↖︎

Share by: