有关中风和痉挛的一般信息
中风：
中风的定义：
“中风”是指突然“突然”出现偏瘫、运动、言语、意识障碍等症状。中风也称为中风
或脑损伤。中风的原因是脑梗塞或脑出血。最终，这只能在临床上使用成像 (CT/MRI) 来确定。
症状：
大脑通过四根大动脉供应血液。根据中风的部位和原因，可能会出现以下各种症状：
头痛和头晕（可能是第一个警告症状），身体一侧的急性麻痹，通常影响腿部或手臂，一侧面部麻痹（面瘫），伴有嘴角下垂和不受控制的流涎，感觉障碍（通常是瘫痪一侧的单侧）、视觉障碍（例如复视、视野丧失）、瞳孔差异、言语障碍（找词障碍）、言语障碍（言语不清）、平衡和运动协调障碍， ETC。
一个实际的例子：
安德烈亚斯·索默先生对他的妻子说：“我要躺在卧室里，因为我又出现了视力问题。”三小时后，当索默焦急地查看丈夫的情况时，她发现这位 72 岁的老人躺在床上，醒着。 “安德烈亚斯，发生什么事了？”萨默先生疑惑地看着她，结结巴巴地说了几个难以理解的音节。他试图站起来，但站不起来。索默女士立即打电话给急诊医生。
如何预防中风？
认识中风的风险并预防它们。
可能影响的中风危险因素：
心脏病、高血压、压力、饮酒、血脂升高、吸烟、腹部肥胖、糖尿病。
心脏病
高血压
压力（例如倦怠）
酒精消耗
列出的大多数危险因素的共同点是它们会促进动脉硬化。
在动脉硬化中，胆固醇、血细胞、结缔组织和钙盐等物质沉积在血管内部。
由于沉积，通常有弹性的血管壁变得越来越坚硬，并且其光滑的内壁变得粗糙。粗糙的区域允许进一步形成沉积物。它们不断生长，血管也越来越窄。血液中的小成分被卡住、凝结在一起并形成血凝块（血栓）。如果血凝块破裂，可能会导致缺血性中风。
当大脑中的血管壁结构薄弱时（例如由于动脉硬化），就会发生出血性中风。
缺血性中风
什么是缺血性中风（脑梗塞）？
缺血性中风会导致流向大脑的血液中断。大脑通过四个大动脉（这些血管将肺部的富氧血液从心脏泵入体循环/大脑）提供血液。
由于血栓（血凝块）等多种原因，动脉血流受阻，导致脑细胞不再获得氧气和营养物质的供应。
出血性中风
什么是出血性中风（脑出血）？
出血性中风涉及脑组织出血。如果大脑中的血管壁结构薄弱、存在血管畸形或血管承受异常高压（例如高血压），就会发生这种情况。
根据大脑的范围和位置，脑出血会引起严重的症状，例如非常严重的头痛。
预防措施
更频繁地移动。这对心血管和血管健康、血压和体重具有积极影响。
较少的酒精和尼古丁会导致动脉狭窄，脉搏加速，血液变得更加粘稠。
对于某些人来说，酒精可以延长血液凝固时间，短暂地加快脉搏并收缩血管。
降低体重。肥胖会影响血糖和血压，健康的饮食和减肥可以直接降低大多数人的血压并降低中风的风险。
照顾好你自己。很难给出全面的建议。小心对待自己非常重要。
痉挛
痉挛是如何发生的？
痉挛最常见的原因是中风，痉挛是对中枢神经系统（CNS）以及大脑、脊髓或其连接的损害。其中一些区域通过神经通路与骨骼肌相连，从而控制我们的运动。而正是这些区域受到痉挛的影响。
痉挛也称为痉挛或痉挛，源自希腊语“spasmós”，意思是痉挛。中枢神经系统 (CNS) 受损会导致肌张力或肌张力病理性增加。过度活跃的肌肉会导致永久性硬化和僵硬，称为痉挛性瘫痪。
肌肉被神经永久置于兴奋状态。其范围可以从肌肉自身张力的轻微增加（肌张力增加）到肌肉收缩的明确命令（肌肉张力）。在这种情况下，肌肉的活动和向外运动就不再能够被控制。发生痉挛性轻瘫或瘫痪。
大约四分之一的中风患者通常会在中风后 30 天内出现痉挛。痉挛通常会在接下来的几个月到一年内恶化。
肌肉僵硬通常会导致疼痛和失能的姿势。这意味着生活质量严重受损，无法再进行日常活动。痉挛不是一种疾病，而是中枢神经系统（大脑🧠或脊髓）严重受损的症状，例如在运动后。中风或脑外伤。
痉挛和痉挛不一样！
痉挛性麻痹的严重程度和伴随症状各不相同。这取决于大脑或脊髓的某些区域受到影响的严重程度。痉挛性麻痹可表现为轻度肌肉僵硬，运动受到轻微限制，也可能表现为永久性肌肉痉挛，严重限制甚至完全无法运动。
痉挛性瘫痪会影响个别肌肉或身体的整个区域。如果痉挛仅发生在局部，则也称为局灶性痉挛。如果所有肢体均受到影响，则描述为全身性痉挛。
下面列出了痉挛的不同维度：
- 单侧痉挛：当一只腿或一只手臂受到痉挛影响时。副痉挛：当双臂或双腿都受到痉挛影响时。半侧痉挛：在身体的一侧，一只手臂和一条腿受到痉挛影响。四肢痉挛：所有四肢都受到影响受痉挛影响。根据严重程度，颈部和躯干肌肉也会受到影响。
其他症状
大脑或脊髓损伤可能会导致其他痉挛症状。例如，这些包括：
- 敏感性障碍 瘫痪 协调困难 肌肉运动失控 力量不足 疼痛
这就是手臂痉挛的样子
肌肉不同程度的痉挛会产生通常很明显的姿势模式，对于大多数受影响的人来说，手臂或腿部痉挛性瘫痪的姿势和运动模式可以归为以下模式之一，并进行转换。是流动的。
我如何识别痉挛？
中风初期会出现瘫痪或失语等症状，但此时中枢神经系统开始形成病变。在接下来的几周或几个月内，长期后果可能会出现痉挛性运动障碍，这对进一步的恢复过程产生重大影响。据推测，德国约有 250,000 名患者患有痉挛。中枢感觉运动系统受损会导致肌肉紧张、阵挛、痉挛和痉挛性肌张力障碍，严重损害运动技能。肌张力增加以及软组织和肌纤维密度改变也是痉挛的特征。多个关节的屈曲和伸展运动，例如： B. 可以测试和评估手臂外展/内收肌、肘部、屈肌和伸肌、膝伸肌、膝屈肌、手腕和手指。 Ashworth 和 Tardieu 量表用于评估痉挛程度，Zorowitz 问卷可以检测痉挛（见下文）。
医生用什么参数来评估？
Ashworth量表
阿什沃斯量表用于以点量表评估肌肉的痉挛状态。肌肉张力的增加是在被动状态下测量的。医生首先检查患者的身体状况，然后使用 CT、MRI 等医疗技术进行神经系统检查和影像检查。肌肉僵硬的结果，即痉挛的严重程度，提供了有关日常生活限制的信息。此外，医生还会评估肌肉力量、肌张力、关节活动度和疼痛强度。
改良阿什沃斯量表
最初的 Ashworth 量表是 5 级量表，方便测量和评估痉挛状态。该量表后来被 Bohannon 和 Smith (1987) 修改为 6 分制。
请询问您的医生您的评估结果是基于哪个点量表。
塔尔迪厄-斯卡拉
与改良的 Ashworth 量表相比，Tardieu 量表更适合区分挛缩或运动限制与痉挛。
进行两项测量：肌肉反应的质量以及慢速和快速时肌肉反应的角度。
请询问您的医生您的评估结果是基于哪个点量表。
Zorowitz 问卷（由患者填写）
Zorowitz 问卷是最早的痉挛实用工具之一，它补充了之前描述的 Ashworth 和 Tardieu 量表。当使用 Ashworth 和 Tardieu 量表评估痉挛程度时，该 13 项痉挛工具旨在检测痉挛状态。应该注意的是，该筛查工具是由患者完成的，因此不能反映护理人员的观点。 。
您可以在此处下载 PDF 文件形式的 Zorowitz 调查问卷：
巴塞尔指数
巴塞尔指数系统地记录了患者的基本日常功能。
患者的不同活动领域被评分。
请询问您的医生您对巴塞尔指数的评级。
改良兰金量表 (mRS)
mRS 是一种描述中风后残疾程度的标准化测量方法。
请询问您的主治医生您的 mRS 得到了什么评估。
体重指数 (BMI)
体重指数 (BMI) 可以帮助医生评估您是否正常、超重或体重不足。
BMI 使用以下公式计算：
体重（公斤）除以身高（厘米）的平方。
以下是免费 BMI 计算器的链接：
www.anad.de/essstoerungen/bmi-rechner/?gclid=Cj0KCQjw3v6SBhCsARIsACyrRAko-z20cCDPb2umQVg9XE91ZCHLAp-BdoBsXork5OMq8cunpq8Yqm0aAjCSEALw_wcB
老年抑郁量表（GDS）
GDS 是一种老年评估工具，也称为“Yesavage 抑郁测试”。
在患者必须填写的调查问卷的帮助下，可以给出任何现有老年抑郁症或抑郁情绪的迹象。
您可以在此处下载 PDF 文件格式的调查问卷：
更好地理解医学术语
中风=中风的同义词。
吸入性肺炎=中风后吞咽困难引起的肺炎
健忘症=时间和/或内容方面的记忆丧失。
失语症=言语障碍
共济失调=协调障碍。
失用症=以有意义和有序的方式进行目标导向的运动或行动的能力障碍，通常与失语症一起发生。
动脉硬化=通俗地说“血管钙化”，血液中存在的物质、脂肪（“动脉粥样硬化”）和钙沉积在血管内壁上，血管变窄或闭合。
褥疮 = 长期不动导致流向支撑表面的血流减少而引起的压疮。
构音障碍=言语障碍
吞咽困难=吞咽障碍
栓子 = 血液中携带并堵塞血管的内源性或外来物质（例如血凝块），其来源可能是血管硬化，也可能是心房颤动时来自心脏的血凝块。
面瘫=面瘫
出血=出血
偏盲=视野部分丧失。
偏瘫=身体一侧不完全瘫痪。
偏瘫=身体一侧完全瘫痪。
脑出血=头部出血，可导致出血性中风。出血可能发生在大脑中或脑膜之间。
脑梗塞=最常见的中风，其特征是由于动脉硬化或栓塞引起的血管闭塞而导致大脑血流不足。
脑水肿=大脑肿胀，可能发生在大中风中，并因颅内压而造成进一步的损害。
高血压=高血压，是促进中风发展的危险因素之一。
缺血=血流量减少
阵挛=痉挛性肌肉抽搐。
挛缩=组织（肌肉或关节）缩短和硬化，这通常会导致运动受限，并且在痉挛长期存在时发生。
肌张力=肌肉的张力水平。
忽视 = 注意力障碍，其特征是忽视一半房间或一半身体。
神经可塑性=大脑在生理需求或损伤发生变化后做出功能、结构和适应性变化的能力。
轻瘫=瘫痪
病理反射=仅在患病后发生的“病理”反射。
推动者症状 = 感知障碍，导致未受影响的肢体主动向受影响的肢体推动。
中风=由大脑突然循环障碍引起的综合征，包括各种症状和主诉。
敏感性 = 对触觉、疼痛、温度或位置感（关节的位置）的感知。丧失，尤其是痛感和温度感的丧失，也可能导致痛苦的过敏。
痉挛=抽筋
痉挛 = 肌肉张力病理性增加（痉挛 = 抽筋），通常是大脑或脊髓损伤的结果。通常会导致更大的运动障碍，从长远来看，会导致挛缩。
中风病房 = 医院中为中风后患者提供紧急治疗的专门病房。
血小板功能抑制剂=“血液稀释剂”，可防止动脉硬化的进展，从而防止再次中风。
短暂性脑缺血发作 (TIA) = 大脑血流暂时中断，症状通常在几分钟或几小时后消失。
血栓切除术 = 机械溶解血凝块的中风治疗。
溶栓 = 中风治疗，通过输注特殊药物去除血凝块。
血栓=“血凝块”，可导致血管闭合，随后损害该区域的血液和氧气供应。
视力丧失=视力完全丧失。
资料来源：Correll, A. 中风后痉挛。简历 17, 30–34 (2017)。 https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z 杜登词典 https://www.duden.de/woerterbuch 搜索医学知识，分享专业知识 - DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/ de/Spezial：MainpageNolte, CH、Müller-Nordhorn, J.、Jungehülsing, GJ 等人。短暂性脑缺血发作和中风的症状、危险因素和病因。神经学家 76, 1231–1238 (2005)。 https://doi.org/10.1007/s00115-005-1928-3 Nolte, C., Endres, M. 缺血性中风的急性护理。内科医生 53, 585–594 (2012)。 https://doi.org/10.1007/s00108-011-3003-4缺血性中风的急性治疗LL_22_2012_akuttherapie_des_ischaeischen_schlaganfalls.pdf (dsg-info.de) 中风（中风）：警告信号、原因、治疗 - NetDoktor
https://www.netdoktor.de/krankenen/schlaganfall/Correll, A. 中风后痉挛。简历 17, 30–34 (2017)。 https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z
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