आघात:
स्ट्रोक की परिभाषा:
"स्ट्रोक" का तात्पर्य हेमिप्लेगिया, गति, भाषण और चेतना विकारों जैसे लक्षणों की अचानक "अचानक" उपस्थिति से है। स्ट्रोक को एपोप्लेक्सी भी कहा जाता है
या मस्तिष्कीय अपमान. स्ट्रोक का कारण या तो मस्तिष्क रोधगलन या मस्तिष्क रक्तस्राव है। अंततः, इसे केवल क्लिनिक में इमेजिंग (सीटी/एमआरआई) का उपयोग करके निश्चितता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
लक्षण:
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति चार बड़ी धमनियों के माध्यम से होती है। स्ट्रोक के स्थान और कारण के आधार पर, विभिन्न लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
सिरदर्द और चक्कर आना (संभवतः पहला चेतावनी लक्षण), शरीर के एक पूरे हिस्से का तीव्र पक्षाघात, अक्सर पैरों या बाहों को प्रभावित करता है, चेहरे के एक तरफ का पक्षाघात (चेहरे का पक्षाघात) मुंह के कोनों को झुका हुआ और अनियंत्रित लार के साथ, संवेदी विकार (आमतौर पर लकवाग्रस्त पक्ष पर एकतरफा), दृश्य गड़बड़ी (जैसे बी। दोहरी दृष्टि, दृश्य क्षेत्र की हानि), पुतली अंतर, भाषण विकार (शब्द-खोज विकार), भाषण विकार (अस्पष्ट भाषण), संतुलन और आंदोलन समन्वय विकार , वगैरह।
एक व्यावहारिक उदाहरण:
श्री एंड्रियास सोमर ने अपनी पत्नी से कहा: "मैं शयनकक्ष में लेटने जा रहा हूं क्योंकि मुझे फिर से दृश्य संबंधी समस्याएं हो रही हैं।" जब सुश्री सोमर ने तीन घंटे बाद उत्सुकता से अपने पति की जाँच की, तो उन्होंने 72 वर्षीय पति को बिस्तर पर जागते हुए पाया। "एंड्रियास, क्या चल रहा है?" मिस्टर समर उसकी ओर प्रश्नवाचक दृष्टि से देखते हैं और कुछ समझ में न आने वाले शब्दांश हकलाते हैं। वह उठने की कोशिश करता है, लेकिन उठ नहीं पाता। सुश्री सोमर तुरंत आपातकालीन डॉक्टर को बुलाती हैं।
स्ट्रोक के खतरों को पहचानें और उन्हें रोकें।
स्ट्रोक के जोखिम कारक जो प्रभावित हो सकते हैं:
हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, तनाव, शराब का सेवन, रक्त में वसा का बढ़ना, धूम्रपान, पेट का मोटापा, मधुमेह।
सूचीबद्ध अधिकांश जोखिम कारकों में जो समानता है वह यह है कि वे धमनीकाठिन्य नामक बीमारी को बढ़ावा देते हैं।
धमनीकाठिन्य में, कोलेस्ट्रॉल, रक्त कोशिकाएं, संयोजी ऊतक और कैल्शियम लवण जैसे पदार्थ रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं।
जमाव के परिणामस्वरूप, सामान्य रूप से लोचदार पोत की दीवार तेजी से कठोर हो जाती है और इसकी चिकनी आंतरिक दीवार खुरदरी हो जाती है। उबड़-खाबड़ क्षेत्र आगे और निक्षेप बनने की अनुमति देते हैं। ये बढ़ते हैं और वाहिका अधिकाधिक सिकुड़ती जाती है। रक्त के छोटे-छोटे घटक चिपक जाते हैं, आपस में चिपक जाते हैं और रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बन जाते हैं। यदि रक्त का थक्का टूट जाए, तो इससे इस्कीमिक स्ट्रोक हो सकता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब हो सकता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की दीवार की संरचना कमजोर होती है, जैसे कि धमनीकाठिन्य के कारण।
इस्कीमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क रोधगलन) क्या है?
इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट आती है। मस्तिष्क को चार बड़ी धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है (ये रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय से फेफड़ों में ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण/मस्तिष्क में पंप करती हैं)।
धमनी में रक्त के प्रवाह में रुकावट थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) जैसे विभिन्न कारणों से होती है और इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं हो पाती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक (सेरेब्रल हेमरेज) क्या है?
रक्तस्रावी स्ट्रोक में मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव शामिल होता है। यह तब हो सकता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की दीवार संरचना कमजोर हो, संवहनी विकृतियां हों, या वाहिकाएं असाधारण रूप से उच्च दबाव में हों, जैसे उच्च रक्तचाप।
मस्तिष्क में विस्तार और स्थान के आधार पर, मस्तिष्क रक्तस्राव बहुत गंभीर सिरदर्द जैसे बड़े लक्षण पैदा करता है।
अधिक बार घूमें. इसका हृदय और संवहनी स्वास्थ्य, रक्तचाप और वजन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
कम अल्कोहल और निकोटीन से धमनियां सिकुड़ जाती हैं, नाड़ी तेज हो जाती है और रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है।
कुछ लोगों में, शराब रक्त के थक्के जमने के समय को बढ़ा सकती है और नाड़ी को कुछ समय के लिए तेज़ कर सकती है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है।
अपना वजन कम करें. मोटापा रक्त शर्करा और रक्तचाप को प्रभावित करता है। स्वस्थ आहार और वजन घटाने से अधिकांश लोगों के रक्तचाप में सीधे कमी आती है और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।
स्पास्टिसिटी कैसे होती है?
स्पास्टिसिटी का सबसे आम कारण स्ट्रोक है। स्पैस्टिसिटी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और इसलिए मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या उनके कनेक्शन को नुकसान पहुंचाती है। इनमें से कुछ क्षेत्र तंत्रिका मार्गों के माध्यम से कंकाल की मांसपेशियों से जुड़े होते हैं और इस तरह हमारी गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। और ये वही क्षेत्र हैं जो स्पास्टिसिटी से प्रभावित हैं।
स्पैस्टिसिटी को ऐंठन या स्पैस्टिसिटी के रूप में भी जाना जाता है जो ग्रीक शब्द "स्पास्मोस" से लिया गया है जिसका अर्थ है ऐंठन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के क्षतिग्रस्त होने से मांसपेशियों में तनाव या मांसपेशियों की टोन में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। अतिसक्रिय मांसपेशियां स्थायी रूप से सख्त और कठोर हो जाती हैं, जिसे स्पास्टिक पैरालिसिस के रूप में जाना जाता है।
तंत्रिकाओं द्वारा मांसपेशियों को स्थायी रूप से उत्तेजना की स्थिति में डाल दिया जाता है। यह मांसपेशियों के तनाव में मामूली वृद्धि (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि) से लेकर मांसपेशियों के संकुचन (मांसपेशियों में तनाव) के लिए स्पष्ट आदेश तक हो सकता है। इन परिस्थितियों में, मांसपेशियों की गतिविधि और बाहर जाने वाली गतिविधियों को अब नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। स्पास्टिक पेरेसिस या पक्षाघात होता है।
प्रभावित लोगों में से लगभग एक चौथाई में स्ट्रोक के बाद पहले 30 दिनों के भीतर स्पास्टिसिटी आमतौर पर विकसित होती है। अगले कुछ महीनों से लेकर एक साल तक ऐंठन अक्सर खराब हो जाती है।
मांसपेशियों में अकड़न अक्सर दर्दनाक और अक्षम करने वाली मुद्रा की ओर ले जाती है। इसका मतलब है कि जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से ख़राब हो गई है और रोजमर्रा की गतिविधियाँ अब नहीं की जा सकती हैं। स्पास्टिसिटी कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क 🧠 या रीढ़ की हड्डी) गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, उदाहरण के लिए। स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
स्पास्टिसिटी स्पास्टिसिटी के समान नहीं है!
स्पास्टिक पक्षाघात गंभीरता और संबंधित लक्षणों में भिन्न हो सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्र कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हुए थे। स्पास्टिक पक्षाघात स्वयं को हल्की मांसपेशियों की अकड़न के साथ-साथ चलने-फिरने पर मामूली प्रतिबंधों के साथ या स्थायी मांसपेशियों में ऐंठन के साथ गंभीर प्रतिबंधों या यहां तक कि चलने-फिरने में पूरी तरह से असमर्थता के रूप में प्रकट कर सकता है।
स्पास्टिक पक्षाघात व्यक्तिगत मांसपेशियों या शरीर के पूरे क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है। यदि स्पास्टिसिटी केवल स्थानीय रूप से होती है, तो इसे फोकल स्पैस्टिसिटी भी कहा जाता है। यदि सभी अंग प्रभावित होते हैं, तो ऐंठन को सामान्यीकृत के रूप में वर्णित किया जाता है।
लोच के विभिन्न आयाम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
अन्य लक्षण
मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने से स्पास्टिसिटी के अतिरिक्त लक्षण पैदा हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
मांसपेशियों में स्पास्टिकिटी की अलग-अलग डिग्री के परिणामस्वरूप आसन पैटर्न होते हैं जो अक्सर स्पष्ट होते हैं, हाथ या पैर के स्पास्टिक पक्षाघात के मामले में आसन और आंदोलन पैटर्न को प्रभावित लोगों में से अधिकांश के लिए निम्नलिखित पैटर्न में से एक को सौंपा जा सकता है। परिवर्तन तरल होते जा रहे हैं।
स्ट्रोक की शुरुआत में, पक्षाघात या बोलने की हानि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन इस बिंदु पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घाव बनने लगते हैं। अगले हफ्तों या महीनों में, स्पास्टिक मूवमेंट विकार दीर्घकालिक परिणाम के रूप में हो सकते हैं, जो आगे की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर बड़ा प्रभाव डालते हैं। ऐसा माना जाता है कि जर्मनी में लगभग 250,000 रोगियों में स्पास्टिसिटी है। केंद्रीय सेंसरिमोटर सिस्टम को नुकसान होने से मांसपेशियों में तनाव, क्लोनस, ऐंठन और स्पास्टिक डिस्टोनिया होता है, जो मोटर कौशल को गंभीर रूप से ख़राब करता है। बढ़ी हुई मांसपेशी टोन और परिवर्तित नरम ऊतक और मांसपेशी फाइबर घनत्व भी स्पास्टिसिटी की विशेषता है। कई जोड़ों का लचीलापन और विस्तार, जैसे बी. आर्म एबडक्टर्स/एडक्टर्स, कोहनी, फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर, घुटने एक्सटेंसर्स, घुटने के फ्लेक्सर्स, कलाई और उंगलियों का परीक्षण और मूल्यांकन किया जा सकता है। एशवर्थ और टार्डियू स्केल का उपयोग स्पास्टिसिटी की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है, ज़ोरोविट्ज़ प्रश्नावली स्पास्टिसिटी का पता लगाने की अनुमति देता है (नीचे देखें)।
एशवर्थ-स्केल
एशवर्थ स्केल का उपयोग बिंदु पैमाने पर मांसपेशियों की गतिशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि को निष्क्रिय अवस्था में मापा जाता है। डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और इमेजिंग प्रक्रियाओं के लिए सीटी, एमआरआई जैसी चिकित्सा तकनीक का उपयोग करने से पहले रोगी की शारीरिक स्थितियों की जांच करते हैं। मांसपेशियों की कठोरता के निष्कर्ष, यानी ऐंठन की गंभीरता, रोजमर्रा की जिंदगी में सीमाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है। इसके अलावा, डॉक्टर मांसपेशियों की ताकत, मांसपेशियों की टोन, जोड़ों की गतिशीलता और दर्द की तीव्रता का मूल्यांकन करता है।
संशोधित एशवर्थ स्केल
मूल एशवर्थ स्केल आसान माप और लोच के मूल्यांकन के लिए 5-पॉइंट स्केल था। इस पैमाने को बाद में बोहनोन और स्मिथ (1987) द्वारा 6-बिंदु पैमाने पर संशोधित किया गया था।
कृपया अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका मूल्यांकन किस बिंदु पैमाने पर हुआ है।
टार्डियू-स्काला
संशोधित एशवर्थ स्केल की तुलना में, टार्डियू स्केल संकुचन या गति प्रतिबंधों को स्पास्टिसिटी से अलग करने के लिए बेहतर अनुकूल है।
दो माप लिए जाते हैं: मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की गुणवत्ता और धीमी और तेज गति पर मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का कोण।
कृपया अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका मूल्यांकन किस बिंदु पैमाने पर हुआ है।
ज़ोरोविट्ज़ प्रश्नावली (रोगी द्वारा पूरी की गई)
ज़ोरोविट्ज़ प्रश्नावली स्पास्टिसिटी के लिए पहले व्यावहारिक उपकरणों में से एक है जो पहले वर्णित एशवर्थ और टार्डियू स्केल को पूरक करता है। जब एशवर्थ और टार्डियू स्केल का उपयोग स्पैस्टिसिटी की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है, तो यह 13-आइटम स्पैस्टिसिटी टूल स्पैस्टिसिटी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्क्रीनिंग टूल रोगी द्वारा पूरा किया गया है और इसलिए पर्यवेक्षक के परिप्रेक्ष्य को कैप्चर नहीं करता है।
आप ज़ोरोविट्ज़ प्रश्नावली को पीडीएफ फ़ाइल के रूप में यहां डाउनलोड कर सकते हैं:
बार्टेल-इंडेक्स
बार्थेल इंडेक्स एक मरीज के बुनियादी रोजमर्रा के कार्यों को व्यवस्थित रूप से रिकॉर्ड करता है।
रोगी की गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों को अंकों के साथ मूल्यांकित किया जाता है।
कृपया अपने डॉक्टर से पूछें कि बार्थेल इंडेक्स पर आपकी क्या रेटिंग है।
संशोधित रैंकिन स्केल (mRS)
एमआरएस एक मानकीकृत माप है जो स्ट्रोक के बाद विकलांगता की सीमा का वर्णन करता है।
कृपया अपने उपस्थित चिकित्सक से पूछें कि आपके एमआरएस का क्या मूल्यांकन हुआ।
बॉडी-मास-इंडे (बीएमआई)
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) डॉक्टर को यह आकलन करने में मदद करता है कि आपका वजन सामान्य है, अधिक वजन है या कम वजन है।
बीएमआई की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
शरीर का वजन (किलोग्राम में) ऊंचाई (सेमी में) वर्ग से विभाजित किया गया है।
यहां निःशुल्क बीएमआई कैलकुलेटर का लिंक दिया गया है:
www.anad.de/essstoerungen/bmi-rechner/?gclid=Cj0KCQjw3v6SBhCsARIsACyrRAko-z20cCDPb2umQVg9XE91ZCHLAp-BdoBsXork5OMq8cunpq8Yqm0aAjCSEALw_wcB
वृद्धावस्था अवसाद स्केल (जीडीएस)
जीडीएस एक वृद्धावस्था मूल्यांकन उपकरण है जिसे "यसवेज डिप्रेशन टेस्ट" भी कहा जाता है।
रोगी द्वारा भरी जाने वाली प्रश्नावली की सहायता से, मौजूदा वृद्धावस्था अवसाद या अवसादग्रस्त मनोदशा का कोई भी संकेत दिया जा सकता है।
आप प्रश्नावली को पीडीएफ फाइल के रूप में यहां से डाउनलोड कर सकते हैं:
एपोप्लेक्सी = स्ट्रोक का पर्यायवाची।
एस्पिरेशन निमोनिया = स्ट्रोक के बाद निगलने में कठिनाई के कारण होने वाला निमोनिया
स्मृतिलोप = समय और/या सामग्री के संदर्भ में स्मृति की हानि।
वाचाघात = वाणी विकार
गतिभंग = समन्वय विकार.
अप्राक्सिया = लक्ष्य-निर्देशित गतिविधियों या कार्यों को सार्थक और व्यवस्थित तरीके से करने की क्षमता में गड़बड़ी, जो अक्सर वाचाघात के साथ होती है।
आर्टेरियोस्क्लेरोसिस = बोलचाल की भाषा में "संवहनी कैल्सीफिकेशन", जिससे रक्त में मौजूद सामग्री, वसा ("एथेरोस्क्लेरोसिस") और कैल्शियम रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों पर जमा हो जाते हैं और वाहिकाएं संकीर्ण या बंद हो जाती हैं।
डीक्यूबिटस = दबाव अल्सर जो लंबे समय तक गतिहीनता से उत्पन्न हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप सहायक सतह पर रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
डिसरथ्रिया = वाणी विकार
डिसफैगिया = निगलने में विकार
एम्बोलस = अंतर्जात या विदेशी पदार्थ (उदाहरण के लिए रक्त का थक्का) जो रक्तप्रवाह में बह जाता है और वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में स्रोत संवहनी स्केलेरोसिस या हृदय से थक्का हो सकता है।
चेहरे का पक्षाघात = चेहरे का पक्षाघात
नकसीर=रक्तस्राव
हेमियानोपिया = दृश्य क्षेत्र का आंशिक नुकसान।
हेमिपेरेसिस = शरीर के एक तरफ का अधूरा पक्षाघात।
हेमिप्लेजिया = शरीर के एक तरफ का पूर्ण पक्षाघात।
सेरेब्रल हेमरेज = सिर में रक्तस्राव, जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है। रक्तस्राव या तो मस्तिष्क में या मेनिन्जेस के बीच हो सकता है।
सेरेब्रल रोधगलन = सबसे आम स्ट्रोक, जो धमनीकाठिन्य या एम्बोलिज्म के कारण होने वाले संवहनी अवरोधों के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की कमी की विशेषता है।
सेरेब्रल एडिमा = मस्तिष्क में सूजन, बड़े स्ट्रोक में हो सकती है और इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण और अधिक क्षति हो सकती है।
उच्च रक्तचाप = उच्च रक्तचाप, उन जोखिम कारकों में से एक है जो स्ट्रोक के विकास को बढ़ावा देता है।
इस्केमिया = रक्त प्रवाह में कमी
क्लोनस = ऐंठनयुक्त मांसपेशी का फड़कना।
सिकुड़न = ऊतक (मांसपेशियों या जोड़ों) का छोटा और सख्त होना, जिससे अक्सर गति में बाधा आती है और यह तब होता है जब ऐंठन लंबे समय तक मौजूद रहती है।
मांसपेशी टोन = मांसपेशी का तनाव स्तर।
उपेक्षा = कमरे या शरीर के एक तरफ की उपेक्षा के कारण ध्यान में व्यवधान।
न्यूरोप्लास्टीसिटी = शारीरिक मांगों या क्षति में परिवर्तन के बाद कार्यात्मक, संरचनात्मक और अनुकूली परिवर्तन करने की मस्तिष्क की क्षमता।
पक्षाघात = पक्षाघात
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस = "पैथोलॉजिकल" रिफ्लेक्सिस जो केवल बीमारी के बाद होते हैं।
धक्का देने वाले लक्षण = धारणा में गड़बड़ी जिसके कारण अप्रभावित अंग सक्रिय रूप से प्रभावित अंग की ओर धकेलता है।
स्ट्रोक = सिंड्रोम जो मस्तिष्क में अचानक संचार संबंधी विकार से विकसित होता है और इसमें विभिन्न लक्षण और शिकायतें शामिल होती हैं।
संवेदनशीलता = स्पर्श, दर्द, तापमान या स्थिति की अनुभूति (जोड़ की स्थिति)। हानि, विशेष रूप से दर्द और तापमान की भावना में, दर्दनाक अतिसंवेदनशीलता भी हो सकती है।
ऐंठन = ऐंठन
स्पास्टिसिटी = मांसपेशियों में तनाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि (ऐंठन = ऐंठन), आमतौर पर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान का परिणाम है। आम तौर पर चलने-फिरने में और लंबी अवधि में संकुचन के लिए अधिक बाधा उत्पन्न होती है।
स्ट्रोक यूनिट = अस्पताल में विशेष वार्ड जो स्ट्रोक के बाद लोगों को तीव्र उपचार प्रदान करता है।
प्लेटलेट फ़ंक्शन अवरोधक = "रक्त को पतला करने वाले" धमनीकाठिन्य और इस प्रकार एक और स्ट्रोक की प्रगति को रोकने के लिए।
ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) = मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अस्थायी व्यवधान, जिसके लक्षण आमतौर पर मिनटों या कुछ घंटों के बाद गायब हो जाते हैं।
थ्रोम्बेक्टॉमी = स्ट्रोक थेरेपी जिसमें रक्त का थक्का यंत्रवत् घुल जाता है।
थ्रोम्बोलिसिस = स्ट्रोक थेरेपी, जहां एक विशेष दवा के माध्यम से रक्त के थक्कों को हटा दिया जाता है।
थ्रोम्बस = "रक्त का थक्का" जिसके कारण वाहिका बंद हो सकती है और इसके बाद आपूर्ति किए गए क्षेत्र में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
दृष्टि हानि = दृष्टि की पूर्ण हानि।
स्रोत: कोरेल, ए. स्ट्रोक के बाद स्पास्टिसिटी। सीवी 17, 30-34 (2017)। https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z डुडेन डिक्शनरीhttps://www.duden.de/woerterbuch चिकित्सा ज्ञान खोजें, जानकारी साझा करें - DocCheck Flexikonhttps://flexikon.doccheck.com/ डी/स्पेज़ियल: मेनपेजनोल्टे, सीएच, मुलर-नॉर्डहॉर्न, जे., जंगहुलसिंग, जीजे एट अल। क्षणिक इस्केमिक हमले और स्ट्रोक के लक्षण, जोखिम कारक और एटियलजि। न्यूरोलॉजिस्ट 76, 1231-1238 (2005)। https://doi.org/10.1007/s00115-005-1928-3 नोल्टे, सी., एंड्रेस, एम. इस्केमिक स्ट्रोक की तीव्र देखभाल। इंटर्निस्ट 53, 585-594 (2012)। https://doi.org/10.1007/s00108-011-3003-4इस्केमिक स्ट्रोक की तीव्र चिकित्साLL_22_2012_akuttherapie_des_ischaeischen_schlaganfalls.pdf (dsg-info.de) स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी): चेतावनी संकेत, कारण, उपचार - नेटडॉक्टर
https://www.netdoktor.de/krankenen/schlaganfall/Correll, A. स्ट्रोक के बाद ऐंठन। सीवी 17, 30-34 (2017)। https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z
नोट: बेहतर पठनीयता के कारणों से, लोगों का संदर्भ देते समय पुरुष रूप का उपयोग किया जाता है। समान व्यवहार के हित में, संबंधित शर्तें आम तौर पर सभी लिंगों पर लागू होती हैं। संक्षिप्त भाषा रूप केवल संपादकीय कारणों से है और इसमें कोई मूल्यांकन शामिल नहीं है।
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