रोग जागरूकता - स्पास्टिक मूवमेंट डिसऑर्डर
स्पास्टिक मूवमेंट डिसऑर्डर ("स्पैस्टिसिटी") क्या है? स्पैस्टिसिटी एक मूवमेंट डिसऑर्डर है जो ऊपरी मोटर न्यूरॉन क्षति और अपवाही निरोधात्मक मार्गों के अनियमित होने के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में अवरोध से उत्पन्न होता है और गति-निर्भर खिंचाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। प्रतिवर्त, जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि में भी व्यक्त होता है।*
* ट्रोम्पेटो सी., मैरिनेली एल., मोरी एल., एट अल। स्पैस्टिसिटी की पैथोफिज़ियोलॉजी: न्यूरोरेहैबिलिटेशन के लिए निहितार्थ। बायोमेड रेस इंट. 2014;2014:354906. http://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2014/354906.pdf, अंतिम बार 1 अप्रैल, 2022 को एक्सेस किया गया।
चंचलता की विशिष्ट विशेषताएं
- वेग निर्भरता "पॉकेट चाकू" घटना "स्ट्रोकिंग" प्रभाव विशिष्ट वितरण
स्ट्रोक वयस्कों में ऐंठन का सबसे आम कारण है
प्रति वर्ष लगभग 270,000 स्ट्रोक।
ह्यूशमैन पीयू, बुसे ओ, वैगनर एम एट अल।, जर्मनी में स्ट्रोक की आवृत्ति और स्ट्रोक रोगियों की देखभाल। एक्ट न्यूरोल 2010; 37(07): 333-340।
सभी स्ट्रोक रोगियों में से लगभग 20 से 40% में एक वर्ष के भीतर स्पास्टिक मूवमेंट डिसऑर्डर विकसित हो जाता है
पोटेम्पा सी एट अल., जर्मनी में स्पास्टिक मूवमेंट डिसऑर्डर वाले रोगियों की देखभाल की स्थिति पर। मॉनिटर स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान 03/2019। 12वां वर्ष 4 जून 2019।
स्ट्रोक वयस्क विकलांगता का एक प्रमुख कारण है
मरे सीजेएल, वोस टी, लोज़ानो आर एट अल., 21 क्षेत्रों में 291 बीमारियों और चोटों के लिए विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई), 1990-2010: ग्लोबल बर्डन ऑफ़ डिसीज़ स्टडी 2010 के लिए एक व्यवस्थित विश्लेषण। लैंसेट 2012; 380(9859): 2197–2223
लगभग 6% स्ट्रोक रोगी स्थायी रूप से आंतरिक रोगी देखभाल पर निर्भर हैं
पोटेम्पा सी एट अल., जर्मनी में स्पास्टिक मूवमेंट डिसऑर्डर वाले रोगियों की देखभाल की स्थिति पर। मॉनिटर स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान 03/2019। 12वां वर्ष 4 जून 2019।
स्पास्टिसिटी में हानि और विकलांगता के कारक
स्पास्टिक पैरालिसिस में कार्यात्मक सीमा और विकलांगता के लिए तीन मुख्य कारक जिम्मेदार हैं:
1. पार्स किया हुआ। एच। कंकाल-मोटर इकाइयों की स्वैच्छिक प्रतिक्रिया कम हो गई
2. कोमल ऊतकों का संकुचन, विशेष रूप से जोड़ों के गलत संरेखण के साथ मांसपेशियों का छोटा होना
3. मांसपेशियों की अतिसक्रियता. एच। मांसपेशियों की आराम करने की क्षमता कम हो जाती है
स्पास्टिसिटी के सबसे आम लक्षण क्या हैं?
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अतिसक्रिय सजगता, सौंदर्य और स्वच्छता संबंधी समस्याएं, असामान्य मुद्रा, संकुचन, हड्डी और जोड़ों की विकृति, दर्द, अनैच्छिक गतिविधियां, कार्यात्मक क्षमताओं में कमी, मोटर विकास में देरी
ऊपरी अंगों की चंचलता
विशिष्ट पैटर्न
बख़ोटी
- भुजाओं के उपयोग/हिलाने में समस्याएँ, भुजाओं का असहज स्थिति में रहना, भुजाओं को हिलाना या फैलाना कठिन/दर्दनाक होता है।
कोहनी
- अग्रबाहु का उभार, मुड़ी हुई कोहनियाँ, दर्द के साथ कोहनी को हिलाना या फैलाना कठिन/संभव है।
बांह की ऐंठन कुछ इस तरह दिख सकती है
कलाई
- मुड़ी हुई कलाइयां कलाईयों को हिलाना या फैलाना कठिन/दर्दनाक होता है कलाई का लचीलापन
हाथ और उंगलियाँ
- हाथ मुट्ठियों में बंद, अंगुलियों को हिलाने या सीधा करने में कठिनाई/दर्द के साथ संभव, अंगुलियों का मुड़ना और अंगूठा मुड़ना
चंचलता का दुष्चक्र
थेरेपी लक्ष्य
पुनर्वास ➤ BoNT फिजियो: जितनी जल्दी हो सके स्ट्रेचिंग/मजबूत करना
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