Ботулотоксин – вещество, вырабатываемое бактериями. Пищевые отравления в древности вызывали испорченные мясные и колбасные изделия. Сегодня воздействие ботулотоксина используется в медицине. Лекарство получено и приготовлено в строгих условиях из бактерии Clostridium botulinum. Эффект ботулотоксина настолько силен, что для облегчения судорог достаточно нескольких миллиардных долей грамма. Таким образом, ботулотоксин является средством от спастичности, поскольку он стимулирует сверхактивные мышцы к расслаблению.

Ботулинический токсин – яд ли он?

Это зависит от использованной суммы. Как и многие природные вещества, ботулотоксин в определенной степени нетоксичен. Для лечения ботулотоксин производят в виде лекарственного препарата и вводят в очень небольших количествах. Активный ингредиент попадает непосредственно в целевое место, то есть в мышцу, и оказывает на нее только целенаправленное воздействие.

Как производят ботулотоксин?

Действующее вещество ботулинического токсина типа А представляет собой белок, продуцируемый бактерией Clostridium botulinum. В ходе сложного процесса активный ингредиент выделяют, очищают и готовят для получения лекарства. Как действует ботулотоксин?

Ботулинический токсин типа А действует только на стыке нервов и мышц. Передача сигнала от нервной клетки к мышце обычно происходит на концевой пластинке двигателя, после чего мышца получает команду сокращаться. Сигнал передается через химические посланники. При спастичности инъекции ботулотоксина контролируют дерегуляцию нейрональных сигналов, что вызывает аномальное сокращение мышц. Гиперактивные мышцы могут временно расслабиться, тем самым уменьшая симптомы спастичности.

Как действует ботулотоксин?

Улучшение можно почувствовать уже через несколько дней после инъекции. Эффект от лечения достигает своего пика в течение нескольких недель и обычно длится от трех до четырех месяцев. Терапию необходимо повторять через регулярные промежутки времени, поскольку эффект ботулотоксина между нервами и мышцами носит временный характер, а активный ингредиент расщепляется организмом. Для чего можно использовать ботулотоксин?

Ботулотоксин типа А применяется при различных заболеваниях с аномально высоким мышечным напряжением, в том числе при различных двигательных нарушениях, таких как спазмы век, кривошея, спастичность или рассеянный склероз.

Когда не следует использовать ботулотоксин?

Лечение ботулотоксином нельзя проводить:

если пациент страдает генерализованным мышечным заболеванием, если у пациента синдром Ламберта-Итона, если у вас известная гиперчувствительность к активному ингредиенту или другому компоненту препарата, если вы не переносите инфекцию или воспаление.

Как проходит лечение?

Чтобы дать пациенту правильную дозу, врач должен определить ее с помощью различных обследований. Для этого необходимо проанализировать напряжение и функциональное состояние мышц. Активный ингредиент ботулотоксина вводится непосредственно в чрезмерно стимулированные мышцы. Это снимает напряжение в мышцах и уменьшает непроизвольные движения. Дозу необходимо оптимизировать и корректировать при каждом лечении.

Есть ли побочные эффекты?

Ботулотоксин – это рецептурный препарат, который расслабляет напряженные мышцы. В целом препарат хорошо переносится при местном применении. Как и в случае со всеми лекарствами, при использовании ботулотоксина могут возникать побочные эффекты, хотя они не обязательно возникают у всех пациентов. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению рецептурного препарата или обратитесь к врачу на предмет возможных побочных эффектов. Если у вас возникли побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Есть ли какие-либо побочные эффекты и взаимодействия?

Пожалуйста, спросите своего врача о побочных эффектах и взаимодействии с некоторыми миорелаксантами и лекарствами.

Видео - Пациент до и после лечения ботулотоксиномУлучшение безопасности походки и снижение риска падений из-за ботулотоксина типа А при спастически-дистоническом супинированно-перевернутом коне после инсульта.

Источник: Др. мед. Мартин Шорль Главный врач неврологической клиники реабилитационной клиники Бад-Вурцах.

В четверг, 23 марта 2023 г., проф. мед. Зигфрид Йедамзик и г-жа Хесс имели возможность встретиться с доктором. мед. Глядя через плечо Акселя Шрамма на его работу в NeuroPraxis в Фюрте. Доктор мед. Аксель Шрамм — опытный невролог, специализирующийся на лечении ботулиническим токсином (BoNT). Во время визита доктор. мед. Аксель Шрамм рассказал двум посетителям, как он лечил трех пациентов с помощью BoNT. У первого пациента была врожденная спастичность, и ему проводилось лечение BoNT на кисти и стопе. У второго пациента была цервикальная дистония, которую лечили BoNT в нескольких местах на шее и шее. У третьего пациента была спастичность после инсульта в правой руке, и ему в нескольких местах проводилось лечение BoNT. Из-за разных диагнозов проф. мед. Зигфрид Йедамзик и г-жа Хесс объясняют процедуру подачи заявки BoNT доктором. мед. Акселя Шрамма можно очень хорошо понять. Фельдшер поддерживал его, помогая пациентам одеваться и раздеваться, готовить лекарства и помогать с терапией BoNT. Доктор мед. Аксель Шрамм использовал ультразвук, чтобы поместить лекарство точно в нужное место в мышцах. Будучи неврологом, Др. мед. Аксель Шрамм прошел специальную подготовку, чтобы распознавать мышцы, нервы, сосуды и органы на ультразвуковом изображении и, таким образом, обеспечивать точную инъекцию.Проф. Доктор мед. Зигфрид Йедамзик имел возможность опросить пациентов, и все пациенты заявили, что почувствовали значительное уменьшение симптомов и даже отсутствие боли после нескольких дней лечения. Эти успехи являются результатом Dr. мед. Отличная работа Акселя Шрамма и его опыт в этой области. мед. Аксель Шрамм в своей практике в Фюрте был у профессора доктора. мед. Зигфрид Йедамзик и госпожа Хесс получили ценный опыт. Они были впечатлены профессионализмом и опытом доктора. мед. Акселю Шрамму и о замечательных результатах, которых он достигает с помощью терапии BoNT. Они желают ему дальнейших успехов и благодарны за возможность наблюдать за его работой вблизи.

Как контролируется мышечная активность? Движение происходит, когда химическая энергия преобразуется в механическую энергию в мышцах. Концевые пластинки двигателя являются точками перехода от мышцы к нерву. Чтобы произошло контролируемое и намеренное движение, нерв должен сначала высвободить химический мессенджер ацетилхолин.

Что такое сокращение мышц? Сокращение мышц – это активное растяжение и сокращение мышцы. Мышца получает запрос на сокращение через нервы.

Какова связь между нервами и мышцами? Информация о том, должна ли мышца сокращаться и насколько сильно, поступает от иннервирующих ее нервов. Дисфункция нервов также напрямую влияет на мышечную активность. Информация о напряжении передается мышцам посредством веществ-мессенджеров из нервных окончаний. Если вещество-мессенджер больше не высвобождается, мышца расслабляется навсегда.

Электромиография (ЭМГ) может использоваться для измерения естественной активности мышц, что позволяет выявить больные мышцы или связанные с ними нервы. Расслабленная мышца обычно не проявляет электрической активности на ЭМГ, но даже малейшее сокращение создает электрические напряжения, которые можно измерить. При спастичности можно увидеть поразительную картину в электрической активности мышц. Особенно если пораженная мышца не прощупывается из-за спастичности, ЭМГ используется для визуальной и акустической демонстрации повышенной активности мышцы.

Как работает электростимуляция? Электрическое моделирование используется для идентификации отдельных мышц на предмет воздействия ботулотоксина. В мышцу вводится игольчатый электрод, который также можно использовать для инъекций. Мышца сокращается электрическим током, а правильное положение проверяется электродами.

Как работает компьютерная томография (КТ)? Компьютерная томография используется для выявления инъецируемых мышц, до которых очень трудно добраться, например, глубокие мышцы шеи. КТ начинается с получения изображений пораженных участков тела. Затем идентифицируются напряженные мышцы и для этой цели также используются КТ-изображения; После точного расположения иглы происходит инъекция. Как работает УЗИ (сонография)? Помимо электромиографии для выявления мышц можно также использовать ультразвук. Различные группы мышц и их расположение также можно идентифицировать на ультразвуковом изображении. Этот метод в основном используется для воздействия на более глубокие мышцы.

Как проходит диагностика с помощью весов? Шкалы используются в качестве методов оценки для единообразной оценки и документирования различных клинических картин. Эти шкалы необходимы для успеха терапии и планирования терапии. Для регистрации чувств пациента, с одной стороны, и объективного измерения успеха, с другой, можно использовать различные шкалы.